MAST — Michigan Alcoholism Screening Test

MAST to jeden z najstarszych ustrukturyzowanych przesiewów alkoholowych — powstał na początku lat 70., dekadę przed CAGE i prawie dwie przed AUDIT. Przez lata był narzędziem referencyjnym i dobrze pokazuje, jak zmieniało się myślenie o przesiewie.

Co mierzy

MAST mierzy problemy związane z piciem i objawy uzależnienia, zwykle w perspektywie całego życia. Około dwudziestu pięciu pozycji obejmuje skutki zdrowotne, rodzinne, zawodowe i prawne picia oraz objawy utraty kontroli i prób ograniczenia.

To szeroki, ale konkretny obraz: zamiast pytać o ilości, MAST inwentaryzuje konsekwencje picia w wielu obszarach życia. Dzięki temu jeden wynik podsumowuje, na ile picie odcisnęło się na funkcjonowaniu osoby.

Jak jest zbudowany

Pozycje mają format „tak/nie”, a poszczególne pytania niosą różną wagę — niektóre objawy są bardziej diagnostyczne niż inne, więc liczą się mocniej. Wynik ogólny to suma ważonych odpowiedzi; im wyższy, tym więcej i poważniejszych zgłoszonych problemów.

Powstały też wersje skrócone (m.in. 10- i 13-pozycyjne) oraz adaptacje, na przykład dla osób starszych. Mierzą ten sam konstrukt, ale szybciej.

Gdzie są granice

Pierwszy i najważniejszy: horyzont czasowy. MAST pyta głównie o całe życie, więc dodatni wynik może odnosić się do problemów sprzed lat, nieaktualnych dziś. To ogranicza jego przydatność do monitorowania bieżącego picia — i jest głównym powodem, dla którego AUDIT, pytający o ostatni rok, w wielu zastosowaniach go zastąpił.

Drugi: MAST mocniej wychwytuje rozwinięte uzależnienie niż wczesne picie ryzykowne. To narzędzie z epoki, w której przesiew celował w problem już istniejący, nie w jego zapobieganie.

Trzeci: jak każdy samoopis dotyczący picia, jest podatny na zaniżanie, a dodatni wynik to sygnał do pogłębienia, nie rozpoznanie.

MAST to ważny element historii przesiewu — i wciąż używane narzędzie tam, gdzie liczy się obraz całego życia. Dla obecnego picia ryzykownego sensowniej sięgnąć po AUDIT lub krótki CAGE. Jeśli dobierasz zestaw przesiewów pod konkretną populację i chcesz mieć je policzone automatycznie — pomogę go zaprojektować.